Financieren en vergoedingen

 Zorgaanbieders kunnen een Robot Maatje of Maatje Pop bekostigen via verschillende financieringsstromen binnen de Wet langdurige zorg (Wlz) en de Zorgverzekeringswet (Zvw), afhankelijk van de zorgvorm en het gebruiksdoel. Hieronder de belangrijkste mogelijkheden:

1. Vergoeding vanuit de Wlz (voor Wlz-cliënten in een zorginstelling of met VPT/MPT)

Wanneer mogelijk?
Zorgaanbieders kunnen de kosten van een Robot Maatje of Maatje Pop verantwoorden binnen het budget voor begeleiding, verzorging en verpleging wanneer deze bijdragen aan:

• Dagstructuur: Het geven van herinneringen aan taken, zoals etenstijden of medicatie.
• Persoonlijk contact en gezelligheid: Sociale interactie om eenzaamheid te verminderen.
• Cognitieve stimulatie: Ondersteuning bij geheugenproblemen of lichte cognitieve stoornissen.
• Emotionele ondersteuning: Rust bieden en stress verminderen bij cliënten met bijvoorbeeld dementie of autisme.

Hoe financieren?

• Bij cliënten in een zorginstelling: De zorgaanbieder kan de kosten uit het reguliere Wlz-budget halen, waarin middelen voor hulpmiddelen en begeleiding zitten.
• Bij cliënten met een volledig pakket thuis (VPT) of modulair pakket thuis (MPT):
  • De zorgaanbieder kan binnen het Wlz-zorgbudget de robot bekostigen als deze aantoonbaar bijdraagt aan zorgdoelen.
  • Bij een MPT kan een deel van de zorg via een persoonsgebonden budget (pgb) worden gefinancierd, waaruit cliënten soms zelf een robot kunnen aanschaffen.

2. Vergoeding via de Zvw (‘Thuiszorgtechnologie’)

Wanneer mogelijk?
Zorgaanbieders die werken met cliënten met een Zvw-indicatie kunnen een Robot Maatje of Maatje Pop inzetten als thuiszorgtechnologie, mits de technologie ondersteuning biedt bij zorgverlening, zoals:

• Herinneringen aan medicatie, afspraken en dagindeling.
• Verbetering van het welzijn van cliënten door interactie en begeleiding.
• Ondersteuning bij het zelfstandig uitvoeren van zorgtaken.

Hoe financieren?

• Zorgaanbieders mogen hiervoor maximaal 6,5 uur per maand per cliënt declareren tegen het afgesproken tarief voor verpleging en/of persoonlijke verzorging onder de prestatie ‘thuiszorgtechnologie’.
• De robot moet een directe zorgfunctie hebben en niet alleen voor welzijn worden gebruikt.

3. Financiering via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

Wanneer mogelijk?
De gemeente kan in sommige gevallen een Robot Maatje of Maatje Pop vergoeden als deze bijdraagt aan:

• Zelfstandigheid en dagstructuur bij mensen met een beperking.
• Sociale participatie en het verminderen van eenzaamheid.
• Begeleiding bij autisme, dementie of andere aandoeningen waarbij structuur nodig is.

Hoe financieren?

• Gemeenten kunnen dit financieren vanuit de Wmo als onderdeel van individuele begeleiding of hulpmiddelen.
• De cliënt of zorgaanbieder moet bij de gemeente aantonen dat de robot een noodzakelijke aanvulling is op de geleverde zorg.

4. Persoonsgebonden budget (PGB) vanuit Wlz of Wmo

Wanneer mogelijk?
Als een cliënt een pgb heeft via de Wlz of Wmo, kan hij/zij zelf kiezen hoe zorg wordt ingericht, waaronder de inzet van zorgtechnologie zoals een Robot Maatje of Maatje Pop. Dit is mogelijk als:

• De robot een alternatief biedt voor zorg op afstand of begeleiding.
• De cliënt hierdoor langer zelfstandig kan functioneren.

Hoe financieren?

• Uit het pgb-budget voor begeleiding, verzorging of dagbesteding, mits onderbouwd binnen het zorgplan.
• De cliënt of diens vertegenwoordiger moet dit aanvragen en verantwoorden bij het zorgkantoor of de gemeente.

Conclusie

Zorgaanbieders kunnen Robot Maatje of Maatje Pop op verschillende manieren financieren, afhankelijk van de zorgvorm en cliëntsituatie: ✅ Binnen de Wlz voor cliënten in instellingen of met VPT/MPT.
✅ Via de Zvw als thuiszorgtechnologie, met een declaratie van max. 6,5 uur per maand.
✅ Door de Wmo, als de gemeente het hulpmiddel erkent als ondersteuning bij zelfstandigheid en participatie.
✅ Met een pgb uit de Wlz of Wmo, als de cliënt de technologie zelf wil bekostigen.

Hierdoor kan robot maatje of pop, worden ingezet voor dagstructuur, herinneringen, sociaal contact en begeleiding, waardoor cliënten langer zelfstandig kunnen functioneren en de zorg ontlast wordt.